樂寶都一歲半了，現在還沒把孕產筆記寫完lol 但這篇無產兆催生紀錄，還是蠻想發文公開的，因為當初 36 週決定一滿 37 週就要無產兆催生之後，幾乎沒有搜到胎兒滿 39 週前催生的網路分享文，雖然每個人經歷不同，不過希望我的經驗分享，能讓其他人看了多一點安心。
🔔溫馨提醒🔔 此為 2024 年 1 月經驗
1. 以下分享的醫學名詞和流程建議大家看看就好不可盡信😂 我又不是醫生，每家醫院的標準流程也不太一樣。
2. 我從入住催生從到寶寶出生花 48 小時，因爲想留紀錄供未來美國 OB 參考，我後來向醫院申請了病歷證明和產程紀錄，所以剛好有這麼詳細的紀錄。
3. 部分內容涉及屎尿血，不喜慎入。
🐿 前情提要🐿
2023 年中決定回台灣生產之後，立刻讓家人一起找台中的生產醫院和月子中心，因為茂盛醫院離我們家蠻近的，加上有朋友兩胎都在茂盛生產和月子中心也蠻推薦的，於是就火速先訂了月子中心。
題外話，茂盛是台灣最早的試管嬰兒醫院，號稱台灣每 3 名試管嬰兒就有 1 名來自茂盛，也有許多外國人慕名而來。奇怪明明生育率這麼低，我每次去產檢，都是門庭若市人山人海，我有什麼誤會嗎lol
🐿 為何決定一滿37週就催生🐿
36 週產檢時主治醫師表示，寶寶可能會長很大，尤其是頭圍，且推測 37週就會有 3,200 克重（最後揭曉時 2,960 克 ），另外我還有癲癇的問題，欲降低生產風險，醫生建議直接安排一滿 37 週就催生。
另外回台灣才知道，其實從疫情之後為了要盡量隔離，怕床位不夠之下，在台灣滿週數後就安排催生其實蠻普遍的，好處是可以好整以暇入住待產室，減少手忙腳亂或緊急狀況機率。
（不過後來我發現主治醫師在第 38 週要休三週年假，不想就這樣把我丟給其他醫師，大概才是主因lol）
現在大家很推崇回歸自然、溫柔生產的概念，而對我來說的溫柔生產就是有一套標準流程，了解可控風險，越 SOP 我越安心，許多產婦怕得要死的刮毛、浣腸、剪會陰，我來者不拒，😂
想到可以減少屎尿血和嬰兒一起出來、以及嚴重不規則傷口撕裂傷的機率，沒關係我不在乎全世界 1980 以後就沒有流行剪會陰這件事，我很信任台灣的醫療技術😂
⏱️ 第 0 小時入住醫院
第一天入院後，中午12:00置入 Propess （寶貝生）前列腺素 PGE2 催生陰道塞劑，促進子宮頸軟化及成熟，並會漸漸地引起陣痛。
此時麻醉科醫師就來設置無痛分娩了，我從一開始就裝好無痛設備，麻醉藥物是透過點滴慢慢打的，每打一次減痛大概可以持續 1.5 小時。
有些醫院是用機器定時加減痛，我這次在茂盛醫院是護理師按時及應我的要求一支一支加的，中間間腳恢復正常不麻時，我會趁機請護理師取下胎心音、宮縮監測儀器，起身去廁所然後活動一下，不過，這時候若宮縮就會感覺陣痛。
當休息完準備好就再躺回床上，綁回胎心音和宮縮的監測束腹儀器，然後再請護理師再加下一支麻醉劑。好處是可以下床，東西也一直可以吃。
開始打無痛還可以吃東西和下床這件事好像不太多見，聽在其他在美國和台灣生產的朋友表示，打了無痛之後就只能喝水了😅 ，美國還會鼓勵吃冰塊，我就問餓了這麼久怎麼還有力氣 push 😅
btw 其實根本沒有「無痛」分娩，都只是「減痛」而已。
⏱️ 第 1-13 小時
前 13 個小時子宮頸都只開 1 公分，宮縮穩定 5-6 分鐘一次，減痛麻醉大概 1.5 小時我會要求加。
對，你沒聽錯，5到6分鐘就來一次宮縮已經 13 個小時了，我不知道沒有減痛要怎麼熬過🤪
我問醫生是否應該在床上做些動作幫助開指，然而在麻醉和裝備都設置好的情況下，醫生表示不用了幫助不大😂 ，總之這 13 個小時就是床上耍廢。
⏱️ 第 16-27 小時
第二天凌晨 4 點落紅，表示子宮頸有軟化了。但是到第二天早上 7 點內診，都還只開2公分😂
不過宮縮狀況蠻好，已經穩定3到4分鐘一次。
⏱️ 第 27 小時
第二天下午 3 點仍然只開一指 2 公分，胎兒也還在高位，只是內診感覺子宮頸更軟化。主治醫師這時決定以點滴上 Pitocin 催產素(Oxytocin)，從一小時 6ml 劑量開始。
我看別人催生經驗的分享，似乎塞劑之後，幾個小時就會上催產素點滴，不過護理師表示主治醫師的習慣是慢慢來，看胎兒位置和開指宮縮狀況，再決定加重劑量。
⏱️ 第 31 小時
第二天晚上 7 點還是只開 2 公分多。而且宮縮頻率可能因為陰道塞劑已失效，又降為 5 到 6分鐘才一次，不足以讓子宮頸打開。於是主治醫師決定再提高催產素濃度，也加了額外一支幫助子宮頸放鬆的 buscopan ，不過也表示可能得等到明天才會上產檯了。
題外話，美國幫助開指很常用機械性球囊，簡單說塞一個水球進去子宮頸，可以越充越大，好處是避免使用藥物引起過強宮縮，又便宜，台灣近幾年也越來越常使用。
⏱️ 第 35 小時
第二天晚上 11 點突然破水。好驚奇的感覺，啵的一聲突然一股暖流汨汨湧出大量的羊水，護理師又順便內診挖半天，讓羊水再流多一點出來，體感上覺得流了將近一公升。
此時子宮頸總算有點進展，開了 3 公分，有些人會因為破水加速宮縮和產程。此外，破水之後預防感染就不能下床了，所以也可能預防性注射抗生素以防感染。
P.S. 因為破水一次就用掉鋪在病床上的三張產褥墊（sanitary pad)，若醫院需要你自備的話，建議待產包準備三包（10-15張），我這次只帶了 10 張，結果最後在上產檯前還請家人緊急去附近母嬰用品店加買，還好台灣就是這麼方便😂
⏱️ 第 38 小時
羊水破了之後就加速了，開了將近 4 公分，推估早上可上產檯。另外，因為不能下床而需要定時導尿，一次就導出將近一公升尿液，連經驗豐富的護理師都驚呆了🫣 怎麼膀胱這麼大能裝這麼多。
⏱️ 第 39 小時
第三天凌晨 3 點，可能因為餓了全身不適，有點心悸發抖，所以立刻先吃了我心目中的泡麵經典 — 一度贊爌肉麵（業配請內洽☺️）， 100 分 Comfort Food，產婦感到滿意。
接著內診也有好消息，發現已開了將近 6 公分，胎頭也明顯往下，可能因為剛剛清空了膀胱，胎兒總算有位置往下了🫣
⏱️ 第 42 小時
第三天早上 6 點開了 9 公分。所以趕快叫了待產聖品 — 麥當勞早餐🍔豬肉滿福堡補充體力。
⏱️ 第 43 小時
第三天早上 7 點第二次導尿後內診，子宮頸已全開 10 公分，此時胎頭又降到更低的位置，便意也越來越強烈（呃，要生的時候因為直腸擠壓等等原因，會覺到便意），主治醫師來最後確認開始準備 push。
⏱️ 第 44-47 小時
已經穩定每 1 至 3 分鐘宮縮，我很驚訝得知道原來 puah 也可能不是一鼓作氣，這三個小時護理師一共進待產室三次，帶領我配合宮縮、呼吸和用力，這三次大概都配合 3-4 次宮縮用力 push，每次約 10 分鐘。
中間間隔護理師會離開，我就趁機再休息 ，當然休息的時候也是 1 至 3 分鐘就宮縮，便意也是一直很強烈。
呵呵，這時當然是越來越痛，我要求加止痛的頻率從一小時到每 40 分鐘就需要。
其他意料之外 push 經驗是：
1. 護理師會要你吐氣時用力，直到他數到 10，實際上根本一口氣沒那麼長… 主治醫師來了之後還叫他數快一點😂
2. 通常用力的時候要腦公隨侍在側，緊握雙手支持，但我只覺得好干擾專心，後來叫他不要摸我😂
3. 醫生不會一直在旁邊，護理師是助產士角色，醫生要一直要到把寶寶頭最寬的地方先推過子宮頸，且必須能卡住不動、不會再縮回去才叫「胎頭著冠（Crowning）」，才會進來接生。我訂的是 LDR 樂得兒產房，理論上是要一條龍，直接在待產房接生。不過由於我是頭胎高齡產婦，主治醫師建議還是進產房（即手術室）、上產檯，如果緊急狀況，設備會更齊全。
⏱️ 第 47 個半小時
在待產室努力了 3 小時，終於寶寶頭要出來了，推進產房。
這種時刻是分秒必爭，突然間我就一個人被推進冰冷的手術室，腦公則因為還沒穿好進手術室的衣服來不及跟進來，這時候終於感覺到害怕。生產，畢竟是生死一瞬間的事。
醫生進來接生，20 分鐘內又 push 了幾次，早上 11:12 寶寶終於總算退房，體重 2,960 克。（呃還好嘛也沒預估的 3,200 克那麼大～）
P.S. 醫生有趕下班之嫌，也沒問腦公要不要站在他後面看，或是要不要剪臍帶，自己就完成所有程序了😂 不過也好，避免腦公昏倒。
寶寶出來之後大哭一聲，護理師把寶寶抱過去擦、量體重，確認外觀正常就抱過來 skin-to-skin。
很神奇的感覺，我一直哭一直哭，不是嚎啕大哭，但眼淚止不住一直流🥹
而此時下面胎盤血水🩸也一直流🩸 不看不覺得恐怖啦～不過你有看的話，會看到整個水桶滿滿的胎盤血水🩸
呵呵，胎盤清洗、蒸煮、乾燥後可以做成中藥紫河車唷～《本草綱目》記載：「紫河車，補五勞七傷，益精血，健脾肺。」。
當然現代醫學是不建議啦，不過查了才知道，英美居然有流行把胎盤冷凍再脫水，做成胎盤膠囊，給產婦產後補身兼催奶…… 我太驚訝了😳
結尾，主治醫師縫合完傷口，我就被移到一般病房啦，自然產又住了兩天。
🐿 後記🐿
我一直以為我有被剪會陰，但看了詳細產程紀錄，應該沒有。
但是！！有註記會陰傷口是三度撕裂傷 epwd 3° …… 三度撕裂傷是什麼意思呢？意思是已經傷口已經撕裂到部分（或全部）肛門括約肌……
住院的兩天陸續有傷口檢查，似乎第二天消腫了，護理師看完傷口安慰我說，主治醫師縫合手法一如往常，傷口很平整還會拉緊😝 沒事沒事～
產後的前十天傷口還是個痛痛痛🥲 止痛藥吞吞吞， 好在第十天回診拆線之後，瞬間好很多（美國歐洲似乎是不拆線的，自然分解）。
不過呢～所謂好很多，只是沒有一動就痛、止痛藥💊照三餐吃而已，而且加上痔瘡的痛，在月子中心一天得溫水坐浴三次緩解🥲 忘記又過了多少過禮拜，才有感傷口真的恢復了。
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